案例分享脚踝扭伤止疼就可以

时间:2016-12-28来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

脚踝扭伤是一种常见的问题,很多人缓解疼痛后就置之不理了,但是,处理不当你知道会出现什么问题吗?

(图片来源于网络)

踝扭伤是在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带,肌腱等发生撕裂伤,如果处理不当,容易引起韧带松弛,踝关节不稳,易引起反复扭伤,发生创伤性关节炎,足部生物力学异常,导致肌力不平衡,严重影响行走功能,还可能出现其他的足部疾病。

(图片来源于网络)

案例分析

患者右踝扭伤一年半,平足症,并发足底筋膜炎,跟腱炎。

患者最初的扭伤,主要是外侧韧带有撕裂,疼痛,可以行走。但伤后未制动,未得到合理治疗,几个月后加重,行走困难。

主诉

右踝内侧痛,感觉脚踩在鞋子里是歪的,左膝疼痛。

足踝检查

扁平足;右脚轻度外翻;第一跖趾痛;拇外翻;疼痛部位为“右踝内侧痛,往下至脚大拇指,往上放射至小腿内侧”。

其他检查结果

核磁报告显示有跟跖腱膜炎、跟腱炎,距后三角骨区有小滑膜囊肿,内侧韧带及距腓韧带有肿胀、积液。

足底压力分析图

解决方案

?足垫方案:

根据足部受力情况与足部结构进行生物力学干预,控制足部受力中心轨迹的偏移,缓解症状。

?功能锻炼:

足部关节松弛,进行下肢肌肉抗阻锻炼;小腿肌群紧张不协调,进行肌群拉伸与放松。

?习惯改变:

改变穿鞋习惯,选择后帮较高且硬的鞋子。

效果反馈

?患者现场接受矫治足垫调整后,行走异常感觉消退,疼痛减轻,进行疼痛评分,佩戴之后可达到五分,行走不费力。

?两个月左右小腿部分酸胀与左脚膝盖问题消失,行走疼痛较少出现。力学改变较大,按照原方案,以加强功能锻炼为主,定期回访。

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