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广西康尔健 康复知识，专家论坛， 设备信息，技术交流 副舟骨是一种先天性异常， 舟骨结节由第二骨化中心发育而来。 副舟骨位于拱形的中间并与舟骨相连。 足内侧异常凸起有压痛， 不能长距离行走、参加体育运动， 一跑一跳痛感加重， 症状反反复复， 影响正常生活， 有可能是“痛性副舟骨”哦。 副舟骨和平足症 正常情况下，胫后肌腱经过舟状骨内侧下方，止于内侧两个楔骨和第二、三跖骨底侧。 当有副舟骨时，胫后肌腱走行于副舟骨内侧的上面，且较牢固地止于副舟骨上。异常的走行方面和止点会使胫后肌键的力线发生偏移和破坏胫后肌腱固有的提起足纵弓和内翻足的作用，破坏了足弓的生物力学，从而容易引发平足，并易劳损而引起疼痛症状。 有调查显示约10~14%的人足有副舟骨， 但仅仅不足1％的人出现有症状。 年幼的患者，症状的出现通常是副舟骨与鞋的摩擦引起，或者和足纵弓逐渐变平、超负荷运动量有关。 对于成人，症状通常出现在外伤后尤其是扭伤。 对于伴有痛性副舟骨的平足症患者， 常规采用 保守治疗 主要包括力量训练、非甾体抗 炎药、局部注射皮质类固醇、 矫正鞋垫、夜用夹板、改良鞋 等。 力量训练 功能性鞋垫 夜用夹板 当患者有明确疼痛症状时， 要保证足弓有足够的支撑。 下面我们通过一个病例来观察 矫正鞋垫对伴有痛性副舟骨的平足症患者的疗效。 病例分享 患者信息 患者男，40+岁， 主诉：患者主诉发现足弓扁平3年余，足弓运动后有压痛1年。 足部和姿势评估 关节活动度正常，双足足弓低平，双足弓高度有差异，足弓处有轻微压痛，右足压痛较明显，双足后跟外翻。 站立与行走时，后足用力较多且足跟外翻明显，骨盆旋前代偿，稳定平衡。右侧骨盆较左侧降低，右足内侧受力更明显，旋前量较左侧大，骨盆左高右低，脊柱暂无明显侧弯。 首次足底压力结果 调整后变化 调整前调整后 调整前调整后 调整前调整后 跟踪反馈 穿配鞋垫后，后跟外翻情况有较大改善，尤其是右足，骨盆高低情况改善明显。 患者主观描述：穿配鞋垫后足弓有明显支撑感，运动时更加舒服，右足副舟骨位疼痛减轻。 结论 大多数保守治疗只能缓解足部疼痛问题，改善足部功能，无法改变足部外形。在保守治疗无效的情况下，手术是无法避免的治疗手段。 ElevenMedical-足踝生物力学6S中心 足踝生物力学6S中心由业内专家团队和康复行业领先企业共同筹建，是研究足踝生物力学对人体健康影响的机构，是足病防治分会技术合作单位。中心提供足部健康评估、糖尿病足风险评估、康复训练指导、康复辅具适配等服务，帮助患者缓解疼痛，促进足踝康复。拥有专业的技术团队和先进的检测设备支持。 我们专业解决 ?足部不平衡导致的膝髋及腰部的疼痛 ?扁平足、高弓足、跖痛症、跟腱炎 ?拇外翻、踝扭伤、脂肪垫炎、糖尿病足 ?副舟骨综合症、胫后肌功能不全 ?踝关节慢性疼痛、足底筋膜炎（跟痛症） ?术后康复及各种不适的再矫正 广州中心 |
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